口腔执业助理医师易错易混淆辨析:口腔白斑病的鉴别诊断

来源:武汉白癜风医院

口腔白斑临床表现及鉴别诊断为测验常见考点。医学教诲网编辑将口腔执业助理医师易错易混淆辨析:口腔白斑病的判别诊断具体内容收拾分享如下,企望对备考供应资助。

凭证临床表现,确诊依赖构造病理学检查,可为简易增生和异常增生。常需与以下疾病鉴别诊断:

白色水肿一般无自觉症状,孕育于双颊咬合线相近。呈半透亮或乳白色,牵拉时变浅,扪之柔嫩。

异位皮脂腺常见于颊部及唇部,偶然也可涌现在腭、龈、舌黏膜。是皮脂腺在黏膜上的异位,属于正常规模。体现为针头至粟粒巨细的淡黄色小雀斑及小的丘疹,可融合成片状或不法则的黄色斑块。触之有粗糙感。男性多于女性,儿童少见,随岁数增加更为显明。

白色海绵状斑痣又名白皱褶病,本病在避世时已经存在,但不较着,至芳华期最先敏捷成长,并逐渐连接镇定状态。但不随年龄的增进而加重。白皱褶病是少见的常染色体显性遗传疾病,除了口腔黏膜外,还可产生在鼻腔、肛门与外阴。损害呈灰白色或乳白色,体现为皱襞状、海绵状、鳞片状粗厚软性机关。触诊时,这些部位虽仍连结黏膜的柔性与弹性,但状如海绵。颊黏膜损害较多见,其他部位也可罹患,甚至波及整个口腔黏膜。较小的鳞片状组织能被揭去,揭去时无痛并表露浅粉红色、滑润、不溢血的表面而类似正常黏膜。

斑块型扁平苔藓与白斑有时难以判别,特别是舌背上的扁平苔藓与白斑鉴别时较贫苦,有时需要依赖组织病理查抄来确诊。每每情形下斑块型扁平苔藓多伴有口腔其他部位的病损,可见不法则白色线状花纹,病损变幻较快,常有充血、腐败;而白斑多为自力病损,变幻慢,黏膜不充血。扁平苔藓有时有皮肤病变,白斑没有皮肤病变。

黏膜下纤维化好发于喜嚼槟榔的地区,评释槟榔在本病的发生成长中起重要感化。另外,喜食辣椒、吸烟、喝酒等身分可加重黏膜下纤维化。病损以颊、咽、软腭多见,初期为小水疱与溃疡,随后为淡白色花纹,似云雾状,并可触及黏膜下纤维性条索,后期可呈现舌运动及启齿受限,吞咽穷苦等自觉症状。

梅毒黏膜斑Ⅱ期梅毒患者颊部黏膜可泛起梅毒斑。初期为圆形或椭圆形红斑,周围可见0.5——1cm乳白色边沿,逐步形成圆形或卵圆形灰白色黏膜斑。患者可同时伴有皮肤梅毒疹——玫瑰疹的显现。试验室检查,血浆反应素环状卡片快速实行(RPR)及螺旋体血凝素实验(TPHA)可确诊。

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